妹子用力排便大出血 送醫急救糗曝如廁1習慣

妹子用力排便大出血 送醫急救糗曝如廁1習慣
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蹲馬桶的時間太長,有可能使痔瘡組織更腫脹充血。(示意圖,Shutterstock/達志)

高雄一名20多歲的女子,有便秘與痔瘡的困擾,但她仍會每天帶着手機去蹲馬桶,「有則大之、沒則追劇」,日前她在一次使力解出一週大便後,發現馬桶裡全是血,頭暈到快昏倒,家人趕緊將她送急診,這才發現她是因痔瘡大出血,緊急輸了2袋、500C.C的鮮血與藥物治療後,還必須動手術切除。

收治病例的義大醫院一般醫學外科主任、大腸直腸科主治醫師陳致一表示,隨着手機、平板普及,許多人如廁的時間也變長,這是對形成痔瘡與讓痔瘡惡化的危險因子,上述女子愛在如廁時追劇的壞習慣,易使腹壓增加,造成肛門附近靜脈迴流異常,形成內痔或外痔。

陳致一表示,一般人認爲痔瘡就是與便秘畫上等號,這隻對一半,除便秘患者以外,腸躁症患者因頻繁解便,「過度使用」概念下,也是痔瘡的好發族羣,其可能症狀有排便時出血、肛門搔癢、肛門四周腫脹或出現腫塊與急性疼痛,尤其是在吃完麻辣鍋等刺激性食物後。

陳致一指,有些人難以想像,只是個痔瘡,怎麼會像上述女子般搞成大出血,其實這樣案例時而可見,還有些人拖到痔瘡卡在肛門,如一顆壘球般大推不回去,腫痛到無法坐着纔來就醫。

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如何預防痔瘡急性發作與出血,陳致一表示,有下列5點「護菊」小撇步

1蹲馬桶的時間不要太長:若蹲馬桶5分鐘,還沒解出便,建議不要再蹲了,等有便意再上,以免組織更腫脹充血。

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2加強衛生習慣,如廁後可用溼紙巾擦拭,或是使用免痔馬桶沖洗屁股,或以清水洗,都可以保持肛門周圍清潔。

3平日若肛門不適,可以使用坐浴盆,將屁股泡在溫水裡,放鬆肛門以促進周遭血液循環。

4健康飲食:多攝取高纖蔬果,沒事多喝水,並補充益生菌,改善腸道環境,以軟化大便。

5起來動一動:可使用智慧手錶或手機APP功能,每隔30分鐘,提醒自己站起來走一走,不要長時間久坐不動,而有氧運動例如游泳、跑步、瑜珈 有助刺激腸道肌肉的自然收縮,快速排出糞便。

陳致一表示,若使用上述方式,痔瘡還是易腫痛、脫出或出血,建議還是要就醫,初期可先使用消腫藥物及藥膏塞劑,若成效不彰,可與醫生討論手術可行性,現痔瘡有微創手術,例如超音波刀、組織凝集刀等,出血少、恢復快,約一週後即可恢復正常生活。

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降低40%癌症死亡風險 醫:日常做到9件事很關鍵

降低40%癌症死亡風險 醫:日常做到9件事很關鍵

癌症高居國人10大死因之首,如何防範是重要議題。(示意圖:shutterstock/達志)

癌症高居國人10大死因之首,如何防範是重要議題。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒引述世界衞生組織(WHO)所給出的建議,指只要在日常落實9大原則,包括避免抽菸、避免過度日曬、減少酒精攝入量、多多運動等,就能有效降低40%癌症死亡風險,雖然都很簡單,但絕對值得好好執行。

黃軒在粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,根據世衞公佈的2022年全球癌症數據顯示,全球每5人就有1位罹癌;除此,全球共有近1千萬人,不幸因癌症死亡,若從男女比例來看,每9名男性、每12名女性中,就有1位會因癌症去世,對於健康與生命的威脅顯著。

事實上,透過簡單健康的行爲,能大幅降低罹癌風險,黃軒以子宮頸癌爲例,該疾病是全球發生率第8名、死亡率第9名的癌症,而接種子宮頸癌疫苗,就是最好的防護方法。

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黃軒還提到,肺癌是全球癌症死因第1位,而在其所有的危險因子之中,菸害影響最爲關鍵。他表示,當全球吸菸人口每下降1%,罹患肺癌的機率就能下降9%。除此,空汚對於肺部健康的威脅也不容小覷,然而,黃認爲,若沒有解決這2個問題,人類的肺癌就不會有解方。

想要預防癌症,黃軒說,不妨參考世衞給出的9大原則,於日常中落實就能有效降低40%癌症死亡風險,分別列出如下:

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1、避免抽菸。

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2、健康飲食。

3、餵母乳可降低乳癌發生率。

4、避免過度日曬、適時使用防曬產品。

5、接種B型肝炎疫苗、人類乳突病毒(HPV)疫苗。

6、減少室內空汚。

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7、多多運動。

8、限制酒精攝入量。

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9、定期健康檢查。

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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45歲女患者到澄清醫院中港院區急診,血管攝影發現心血管嚴重狹窄(左),經心導管氣球擴張後恢復血流(右)。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

臺中1名45歲女性選前參加造勢活動激情狂嘁「凍蒜」後竟感覺胸痛、直冒冷汗,被友人送進急診,經檢查發現她主要的心血管血流不通,疑似心肌梗塞,經置放血管支架,5天后出院,雖然她無法投票給支持的候選人,但也保住一命。

澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,這位女患者有血糖、膽固醇過高的病史,但並未規則服藥控制,在急診室做血液和心電圖檢查,發現她的糖化血色素值高達10.5(正常值小於5.5)、低密度膽固醇值高達251(正常值小於130),而心電圖和心肌酵素檢驗高度懷疑急性心肌梗塞發作,緊急會診心臟血管內科。

劉昱成說,血糖值和膽固醇值高,長期下來極易導致心血管病變,該患者心導管影像顯示血管內層凹凹凸凸、寬窄不一,最狹窄處連顯影液都流不過去,代表此區血液供應極爲不穩定,因爲血液流量不足,無法充足輸送足夠的氧氣和養分給該區心肌細胞,因而產生心肌梗塞,嚴重時會危及生命。

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劉昱成認爲,由於該患者參加選舉造勢活動,熱情澎湃情緒激昂,使心跳加快,短時間內需要更多血氧的供應,因爲她的心血管本已狹窄,一時難於輸送足夠的血氧,所以出現胸痛和冒冷汗情況,這是心肌梗塞前兆的典型症狀之一。

所幸該患者在造勢活動結束後,由友人護送到急診室,經抽血檢查和心電圖檢查後由值班心臟內科接手,進而發現在心臟血管左前降支有處最嚴重狹窄的病竈,經心導管血管內氣球擴張和血管支架置放後,血液立刻暢通,患者不適的症狀也迅速改善,後續住院觀察數天後狀況穩定,現已康復出院。

劉昱成強調,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫,尤其天氣冷熱交替,是心肌梗塞好發季節,最重要的是,高危險羣最好定期做健康檢查,一旦發現有心血管狹窄情形,由專科醫師評估是否需要進行血管擴張手術。

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中風對健康危害極大,而中風原因衆多,有時是先天性體質,有時則是後天生活習慣造成。( 示意圖/Shutterstock )

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中風對健康危害極大,而中風原因衆多,有時是先天體質,有時則是後天生活習慣造成,醫師表示,統計研究發現,脖子粗細與中風機率有很高關聯性,基本上,脖子愈粗者中風機率越高,民衆可透過自量脖圍,瞭解自身健康風險度,並採用健康飲食、規律運動等生活習慣,降低中風機率。

基隆長庚醫院腦神經外科醫師顏君霖在《健康2.0》表示,中風與血管狹窄程度有關,因血管狹窄會導致頭腦血流不足、提高中風機率,雖人體的血管狹窄難從外觀得知,但研究發現,血管狹窄度與脖子粗細有明顯關聯。他表示,一般而言,男性脖圍若高於40公分,女性高於35公分,中風機率較高。

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男性脖圍若高於40公分,女性高於35公分,中風機率較高。( 圖 / 取自健康《2.0》)

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他表示,脖子粗細與血管狹窄的關聯性主要有2點,一爲脖子粗者體型常較碩大、較肥胖,脂肪多容易合併代謝症候羣,是中風的高危險族羣、增加中風機率;第二點則爲脖子粗者,軟組織會比較多,睡覺時容易打呼,晚上易有睡眠呼吸中止症,國外曾有研究證實,睡眠呼吸中止症與中風密切相關。

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顏君霖並表示,經統計,臺灣中風患者6成有睡眠呼吸中止症,而有睡眠呼吸中止症的人中風機率多出一般人3倍。

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男性若要量測脖圍,可採量領圍方式,測量位置在喉結下方。(圖/取自健康《2.0》)

至於民衆該如何量測自己的脖圍,顏君霖表示,男性可採量領圍方式,亦即訂製襯衫需先知道自己的領圍,測量位置在喉結下方。

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營養師表示,大部分人是因爲遺傳而有過敏體質,可透過5招抗敏計劃,減少過敏的發生。(示意圖/達志影像)

過敏兒遇到季節交替或空氣污染時,總會出現鼻子癢、打噴嚏或眼睛紅、皮膚癢的現象,嚴重影響生活品質。對此,營養師廖欣儀特別在臉書粉專分享5招抗過敏方法,並提醒,若已做到避免過敏原、規律運動、飲食也有所控制,但過敏現象還是反覆發作,務必要趕緊就醫。

廖欣儀指出,大部分人是因爲遺傳而有過敏體質,少部分則是因爲突然的壓力、睡眠不足或是營養不良而出現過敏反應,如果是後者,一旦出現不適現象,須立即尋求專業醫療,協助改善症狀。若是因爲先天體質,則可透過以下5招抗敏計劃,減少過敏的發生。

【1、避免過敏原】

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第一步一定要找出過敏原,避免接觸過敏原。過敏原通常藉由以下四種方式進入人體:

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●吸入性:由呼吸道進入人體,如塵蹣、動物皮毛、花粉、空氣污染等。

●食入性:由消化道進入人體,如海鮮、蛋、花生、牛奶、小麥等。

●接觸性:皮膚接觸進入人體,如清潔劑、化妝品中的化學物質。

●注射性:經由皮膚注射入人體,如蚊蟲叮咬或藥物注射。

廖欣儀表示,觀察生活中可能的過敏原,例如吃到某些食物後,皮膚開始東抓西抓,就要避免吃到這類食物;或當牀鋪久沒更換、碰到絨毛玩具就狂打噴嚏、咳不停等狀況出現,就可能是塵蟎過敏,此時就要經常更換牀單、枕套,減少塵蟎接觸的機會。

【2、減少刺激因子】

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除了過敏原會誘發過敏體質,空氣的溼度或溫度改變、突然吸到污濁的空氣、二手菸等環境因子,也可能造成過敏發作,這時除溼機、空氣清淨機可適時的派上用場。

【3、健康飲食型態】

除了避開過敏原的食物外,還要維持健康飲食纔會有更好的成效,例如多原型食物少加工品,以及其他飲食重點如下:

●多吃蔬果:例如菠菜含有豐富的維生素、鐵、葉酸、胡蘿蔔素,可使免疫功能完善,且富含膳食纖維,幫助腸胃蠕動正常保持消化道健康。或是洋蔥含有機硫化物對健康也有益處,有利於增強免疫力。番茄、胡蘿蔔中的維生素A可強化黏膜細胞的功能,增加消化道與呼吸道的防禦作用,蔬果中含有維生素C、E等抗氧化營養素,可以強化肝臟代謝的功能,提高免疫力。

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●DHA與EPA:每週可吃兩至三次的魚類補充優質DHA與EPA,平衡體內發炎反應,素食者或不吃魚者可補充植物性來源ω-3不飽和脂肪酸,例如奇亞籽、核桃、胡桃等都含優質脂肪、礦物質與維生素。

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●減少油炸食物,因油炸食物易產生自由基,很容易誘發發炎反應引起過敏,過敏兒要特別小心。

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●補充好菌:研究指出益生菌可平衡腸道菌相,腸道好菌數量多有助調整過敏體質,因此發酵食品如味噌、優格、優酪乳等,可適當加入日常飲食中。

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【4、適當運動】

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運動可提高心肺功能,且運動時刺激腎上腺素分泌,會使血管收縮,鼻粘膜消腫而不再鼻塞。無運動習慣者初期別做太激烈的運動,先從簡單的運動做起,待體能增強時再適度調整運動強度。例如慢跑、打球、登山、遠足等都是不錯的選擇,走出外出運動亦可增加太陽照射,幫助維生素D的吸收,對健康有益。建議找尋適合自己的運動並規律持續的進行,對於過敏體質有幫助。

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【5、按照醫囑治療】

如果已做到避免過敏原、規律運動、飲食也有控制,但過敏現象還是反覆發作,務必要尋求醫生的協助,依照醫囑服藥治療,切忌病急亂投醫,或只依靠保健品不服藥,錯過黃金治療期就得不償失了。

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金針菇驗出李斯特菌!盤點高危險食材 4招避免致命危機

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金針菇驗出李斯特菌!盤點高危險食材 4招避免致命危機。(示意圖/Shutterstock)

臺灣出口的「彰化縣菇類生產合作社」金針菇遭美國FDA驗出李斯特菌污染,恐致腦膜炎、敗血症,WHO報告更顯示死亡率高達2成5。究竟李斯特菌是什麼?哪些食品易受污染?該如何預防?

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腎臟科醫師王介立在臉書發文指出,臺灣外銷美國的金針菇被FDA檢出「李斯特菌」遭回收。農委會農糧署表示,這是第一次臺灣農產品在美國被檢驗出李斯特菌,農糧署正在瞭解中,由於出口時經過合格檢驗,因此不排除到生產場所再抽驗。

●李斯特菌是什麼?

李斯特菌是衛福部疾病管制署列管的第四類法定傳染病,是一種人畜共通傳染病源,廣泛存在自然界,大約每年3~4月感染病例開始上升,5~6月病例數最多。近幾年監測資料顯示,感染者以65歲以上爲多,超過5成(57%),其次爲45~64歲(佔30%);新生兒個案也累計有4例,均爲母子垂直感染,另有9例女性確診病例伴有早產、流產及死產等情形。

𬀩凱國際檢驗科技公司總監黃乃芸指出,9成5以上的李斯特菌感染來自於食物,除了原料中本來就可能帶菌,製造、運輸、或保存過程中若遭受環境污染,也會讓李斯特菌擴散。

一般健康成人感染李斯特菌的症狀多爲上吐下瀉、發燒等腸胃炎反應,不過幼兒、老年人、免疫力較差等族羣可能併發腦膜炎、甚至敗血症,孕婦則可能因此流產。

美國CDC指出,4大族羣的感染率較高:

·腎臟病接受透析的人感染風險高50倍

·癌症患者和孕婦,感染李斯特菌的風險是其他人的10倍

·65歲以上的人被感染的機率是4倍

根據WHO的研究報告推估,李斯特菌的致死率可達25.9%,也就是說,每4個遭到感染的人,就可能有1人死亡,尤其李斯特菌耐幹、耐寒、耐低溫、耐酸性。

黃乃芸提醒,李斯特菌一旦進入冷藏鏈系統,在低溫條件之下仍能增殖,臺灣就曾在香脆山豬皮、櫻桃鴨卷、滷牛筋等經包裝的即食肉品檢驗出李斯特菌,生魚片也是高風險食品,這些即食品拆封就可吃,並不會經過加熱烹煮,消費者吃下肚就容易被感染。

●4要點,避免李斯特菌吃下肚

該怎麼避免李斯特菌上身?中原大學生物科技學系副教授招名威有4大提醒:

1.嬰幼兒、孕婦、高齡者、以及免疫力較差的族羣,最好避免生食,並儘量食用經過高溫殺菌的食物。

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2.選購食品時,注意販賣場所環境衛生。

3.冷藏食物(包括剩飯、剩菜)要儘快吃完,尤其李斯特菌容易附着在蛋白質上,因此肉、蛋等食物更要注意,食用前也記得要完全加熱。

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4.冰箱不要塞太滿,冷藏室溫度維持在2~4℃,並定期清潔,可用濃度75%的酒精擦拭。

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腋下腫大遲未消退 當心乳癌轉移

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醫師提醒腋下若不明原因腫大也應提高警覺。(北投健康管理醫院提供/鄭鬱蓁臺北傳真)

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58歲鄭太太有一天突然感覺左腋下有腫腫卡卡的感覺,但又無明顯不適感,心想隔幾天應就會消腫了,也就不放在心上,時隔約2個月,卻在健檢時發現,竟已罹患乳癌第二期。

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衛福部最新癌症登記報告,乳癌是臺灣女性最好發的癌症,發生率持續上升,臺灣每年新增約1萬5000名個案。而乳癌常伴隨的表現,除大衆熟知可觸摸的明顯硬塊感外,還有乳頭凹陷、乳頭異樣分泌物(尤其是帶血分泌物)、乳房外型改變、乳房局部凹陷或凸出、乳房皮膚有橘皮變化,紅腫或潰爛,另腋下淋巴結出現腫大亦應特別留意。

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北投健康管理醫院主任醫師沈彥君指出,淋巴結是免疫系統的一部分,而淋巴結腫大常見原因大多爲感染,包括細菌、病毒、結核菌、真菌或寄生蟲感染等,或是免疫系統疾病,如紅斑性狼瘡、結締組織疾病、類風溼性關節炎等所引起。

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不過,一旦淋巴結腫大有逐漸變大或長達數週都沒有消退,無論是否有出現伴隨症狀,如疼痛、發燒、體重減輕等,這時就得提高警覺可能是癌症所引發。

沈彥君表示,鄭太太經乳房超音波及乳房動態磁振造影檢查(MRI),可清楚發現左側乳房一處約有3.8公分浸潤腫塊,並且在同側腋窩有一顆腫塊約2公分,高度懷疑爲乳癌,且有腋下淋巴結轉移現象,經協助轉介至乳房外科醫師做進一步切片檢查,確認罹患乳癌第二期。

沈彥君提醒,面對女性頭號殺手乳癌,應定期接受乳房X光攝影及乳房超音波檢查,或安排乳房磁振造影檢查,把握及早發現及早治療的機會。

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以色列方面暫未就此事做出表態。

責編:葉舒筠

校對:李凌鋒

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48歲婦女左頸部有一大小約3公分的扁桃腺癌,在接受放射線治療及化學治療後,扁桃腺癌與頸部腫塊已消失。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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澄清醫院中港院區耳鼻喉科醫師林奐宇表示,頸部出現不明腫塊的原因十分複雜,應即早就醫找出病因。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

一位48歲婦女,自已摸到左側頸部有一小小的腫塊,因無痛而不以爲意,沒想到一個月後感覺腫塊好像持續變大而求診,經全身正子攝影和切片檢驗確診是左側扁桃腺癌。澄清醫院耳鼻喉科醫師林奐宇表示,頸部出現不明腫塊的原因十分複雜,應即早就醫找出病因。

這位婦女沒有無抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣,在門診理學檢查除了發現此一大小約3公分的左頸部腫塊之外,無任何上消化呼吸道黏膜的病竈,進一步幫患者安排頭頸部超音波檢查合併細針抽吸,才發現是頸部淋巴轉移的癌症。

林奐宇表示,雖然知道是由淋巴轉移到左頸部,但到底是從何處轉來的最初癌部位,就有靠全身正子攝影來追尋,最後找到可疑的病竈

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,經切片確診爲左側扁桃腺癌。患者在接受放射線治療及化學治療後,扁桃腺癌與頸部腫塊已消失。目前無復發跡象,於醫院定期追蹤檢查。

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扁桃腺癌好發於40歲以上的病人,通常與抽菸、酗酒等習慣有關,但也有不明原因罹癌。扁桃腺癌初期症狀大多不明顯,直到腫瘤侵犯到周圍組織,纔可能出現喉嚨腫痛的症狀。

林奐宇指出,頸部腫塊依發生的原因主要分爲三大類:發炎性、先天發育不良性、腫瘤性。其鑑別診斷可先針對年齡層來做初步的區分。年紀40歲以上的成人與老年人,一旦出現頸部腫塊則必須優先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移。

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他強調,隨着科技的進步,頸部超音波檢查可以說是醫師的另一隻手,在門診就診時及可同步檢查,再配合細針抽吸更能提高疾病診斷的準確度。而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別,做爲精準治療的重要參據。

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林奐宇提醒民衆,成人頸部腫塊越來越大、腫塊有消但沒有完全消失、聲音上的改變、吞嚥有困難或是疼痛、同側耳朵疼痛或是聽力異常等現象,是有潛藏惡性腫瘤的可能性,建議應該先找耳鼻喉科醫師做頭頸部詳細的檢查,先排除癌症的可能。

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40歲婦人擔心分泌物過多變癌症,檢查竟是肛門的大腸桿菌惹禍。(示意圖/Shutterstock)

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女性陰道有分泌物是正常現象,不過一位40歲婦人擔心癌症,只要分泌物一增加,就去做子宮頸抹片檢查,甚至懷疑老公偷吃。醫師解釋,分泌物多寡與癌症沒有關聯,替她做細菌培養,竟是來自肛門的大腸桿菌惹禍。

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婦產科醫師鄭丞傑在《醫師好辣》節目中指出,這位40歲婦人生了2胎,只要分泌物一多,就跑到診所做抹片檢查,每次檢查結果都是「發炎」,她擔心最後變成癌症。

醫師解釋,分泌物多寡和癌症並沒有關聯,「人類乳突病毒」感染了,纔會變癌症。最後,鄭丞傑替病患做細菌培養,結果是大腸桿菌,從自己肛門過來的。他解釋,該名婦人生了2胎,當初可能沒有縫得很緊,肛門與會陰距離只有1公分,很容易接觸到,可能用護墊或衛生棉,沒時常更換,就感染了。

臺中榮總婦產科醫師謝筱芸指出,陰道分泌物的組成來自子宮頸、陰道黏膜代謝的細胞、外陰口的巴氏腺,以及乳酸菌(益菌)製造的乳酸和蛋白質。陰道每天會產出1至4c.c.的分泌物;特別在排卵期時,子宮頸的分泌物會更多,多半呈透明、淡乳白或淡黃色。她提醒女性儘量別使用護墊,以免不透氣引起外陰皮膚炎、毛囊炎或溼疹。

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